「羅醫師，我刷牙常常都會流血，這樣會不會不好？ 一直流血會不會有危險？ 還有，這樣有機會好嗎？」
首先，健康的牙齦在刷牙時輕刷表面是「不會」出血的，會流血表示可能有問題。牙齦出血是牙齦疾病最常見的症狀，但也可能是其他健康問題的徵兆。
太用力刷牙，或是佩戴了不合適的假牙，會導致牙齦偶爾出血，但頻繁的牙齦出血可能代表更嚴重的情況，包括了牙周病（牙齦疾病惡化版）、白血病、維生素缺乏、以及缺乏凝血細胞（血友病）。
牙齦發炎
當牙菌斑長期停留在牙齦上，可能會導致牙齦發炎的症狀。牙菌斑是一種不斷地在我們牙齒周圍形成的粘稠、無色的細菌薄膜，是造成蛀牙和牙周疾病的主因。
刷牙可以消除牙菌斑，並防止蛀牙。假如沒有正確地刷牙和使用牙線，牙菌斑可能會停留在牙齦上，而如果這些牙菌斑一直沒有清理乾淨，會慢慢變硬成牙結石，使牙齦發炎導致出血。牙齦炎的症狀包括牙齦浮腫、口腔和牙齦周圍疼痛、牙齦出血等等。
牙周病
當牙齦炎惡化時可能導致牙周病。牙周病是牙齦、牙槽骨、和連接牙齒與牙齦的支持組織（牙周膜）受到細菌感染，會導致牙齒鬆動或脫落。
維生素缺乏
維生素 C 和 K 缺乏也會導致牙齦容易流血。這在生活於先進國家的人身上比較少見，我們一般可以透過食物以及補充劑來獲得足夠的維生素 C 和 K。富含維生素 C 的食物包括柑橘類水果和果汁、花椰菜、草莓、番茄、馬鈴薯等。富含維生素 K 的食物包括水芹、菠菜、萵苣、大豆、菜籽油、橄欖油等。
牙齦出血的其他原因
戴假牙或是正在做齒列矯正的人有時也會出現牙齦出血，特別是戴得太緊的時候。如果假牙或矯正器導致牙齦出血，請回診洽詢醫師作適當的調整處理。
懷孕可能會導致牙齦出血，原因是懷孕期間產生的荷爾蒙變化可能導致牙齦更敏感。
血友病和白血病等出血性疾病也會增加牙齦出血的風險。如果服用具有抗凝血功能的藥物，例如阿斯匹靈，也可能導致更頻繁的牙齦出血。
治療牙齦出血
良好的口腔衛生是控制牙齦出血的第一步。每年定期讓專業醫師洗牙檢查兩次，醫師會告訴你是否有牙齦炎，並教你如何正確刷牙。正確地刷牙和使用牙線可以有效清除牙菌斑，降低罹患牙周病的風險。
使用軟毛的牙刷對發炎的牙齦比較溫和，特別是如果刷牙時會流血的人，中等硬度的刷毛可能對你的牙齦來說太過粗魯。電動牙刷也是可以考慮的選項之一，這些牙刷上特別設計的刷頭可以讓你很容易地將牙齒與牙齦一起清潔。
牙齦經常出血並不是小毛病，可不要掉以輕心了。治療方式會因每個人的情況有所不同。除了看牙醫，最好也安排基本的健康檢查，透過抽血及身體指數的檢測來找出是否有其他的潛在問題哦。
